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压疮风险评估量表(Braden)

Braden压疮风险评估量表是目前全球临床领域应用最广泛、信效度验证最充分的压疮风险预测工具，由美国护理学者BarbaraBraden与NancyBergstrom于1987年基于压疮发生的病因学模型开发，核心逻辑围绕「局部外力作用+组织耐受力降低」两大压疮发生核心要素设计，共包含6个评估维度，总分范围6~23分，评分越低提示压疮发生风险越高。目前该量表已被中国《压疮预防与治疗指南（2019版）》、美国国家压疮咨询小组（NPIAP）推荐为成人压疮风险评估首选工具，以下从评估标准、风险分层、评估规范、特殊人群调整、干预对应、常见误区等方面进行详细说明：

一、各维度评估标准及评分细则

六个维度分别从感知、环境、活动、体位调节、营养、外力损伤六个层面评估风险，各维度评分标准及判断要点如下：

1.感知能力（评分范围1~4分）

该维度评估患者对压力刺激所致不适的感受与表达能力，是压疮发生的核心影响因素，感觉丧失的患者无法感知局部不适，不能主动调整体位，压疮发生风险升高4~6倍。评分标准：

1分：完全受限。患者对疼痛刺激无应答，或全身超过2/3区域感觉减退消失，常见于深度昏迷、全身麻醉、重度镇静（Ramsay镇静评分5~6分，GCS评分≤8分）、脊髓损伤横贯性感觉障碍等情况。

2分：极度受限。患者仅对疼痛刺激产生肢体反应，无法通过语言或动作表达不适感，或全