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压疮风险评估量表(Waterlow)

Waterlow压疮风险评估量表是目前全球临床领域应用最广泛的压疮风险预测工具，由英国护理学家JudyWaterlow于1985年研发，先后经过1987年、2005年两次修订，当前临床通用版本为2005年修订版，经全球多中心临床验证，该量表对各类住院患者压疮风险的预测灵敏度达83%-92%，特异度达61%-75%，预测准确率优于Braden、Norton等其他常用压疮评估量表，尤其适用于重症患者、老年住院患者、围手术期患者以及长期慢性病卧床患者的压疮风险筛查，目前已经被我国《压疮预防与治疗临床实践指南》推荐为首选评估工具之一。

一、量表评估项目及对应评分标准

量表分为基础评估项与特殊危险因素加分项，所有项目得分相加得到最终总分，各项目评分标准如下：

（一）基础评估项

1.体质指数（BMI）

BMI计算公式为：体重（kg）÷身高（m）的平方，根据结果评分：

BMI＞20：0分，提示体重处于正常范围，无营养不良相关风险

18.5≤BMI≤20：1分，提示体重偏轻，存在轻度营养不良风险

16≤BMI＜18.5：2分，提示中度营养不良，皮下脂肪薄，骨隆突处缓冲不足

BMI＜16：3分，提示重度营养不良，属于压疮发生核心危险因素

临床注意事项：水肿、腹水患者体重会虚高，BMI结果存在偏差，需结合皮肤水肿情况调整评分，不能仅依靠BMI结果判断风险。

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