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急性脓毒症早期识别专家共识（2026版）

一、前言与流行病学背景

脓毒症作为全球范围内导致死亡和重症监护病房（ICU）入院的主要原因之一，长期以来一直是临床医学面临的重大挑战。尽管近年来“拯救脓毒症运动”及相关指南不断更新，强调了早期集束化治疗的重要性，但脓毒症相关的病死率依然居高不下。大量的临床研究数据表明，脓毒症的预后与治疗的及时性呈高度负相关，每延迟一小时启动有效的抗生素治疗和液体复苏，患者的生存率即显著下降。因此，在脓毒症发展的早期阶段，即在器官功能发生不可逆损伤之前，准确、迅速地识别出潜在的高危患者，是改善临床结局的关键所在。

随着医学研究的深入，我们对脓毒症病理生理机制的认识已从单纯的炎症反应失控，扩展到宿主对感染反应失调（包括免疫抑制、凝血功能障碍、代谢紊乱等）的复杂过程。然而，这种病理生理的异质性导致了临床表现的多样性，使得早期识别变得异常困难。传统的识别标准往往滞后于疾病进程，无法满足临床“关口前移”的需求。基于此，本共识在既往指南的基础上，结合最新的循证医学证据、生物标志物应用进展以及人工智能等新兴技术，旨在制定一套更具操作性和前瞻性的早期识别策略，以协助临床医师在急诊科、普通病房乃至院前急救等不同场景下，更敏锐地捕捉脓毒症的蛛丝马迹，从而为后续的精准治疗争取宝贵的时间窗。

二、脓毒症定义的更新与早期识别的核心理念

2.1定义的演进与早期识别的内涵

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