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重症肌无力康复治疗专家共识（2026版）

重症肌无力是一种由乙酰胆碱受体抗体介导、细胞免疫依赖、补体参与的获得性自身免疫性疾病，其主要临床表现为骨骼肌波动性无力、易疲劳，活动后加重，休息后减轻。随着神经免疫学、康复医学及循证医学的飞速发展，重症肌无力的治疗已不再局限于药物及手术治疗，康复治疗在改善患者肌力、延缓疾病进展、提高日常生活活动能力及生活质量方面的作用日益凸显。为了规范重症肌无力康复治疗的临床实践，推动康复治疗的科学化、标准化和个体化，特组织国内神经内科、康复医学科、呼吸科、营养科及心理科等多学科专家，基于最新的研究成果及临床经验，共同制定本共识。

一、重症肌无力康复治疗的理论基础与病理生理机制

重症肌无力的核心病理生理改变在于神经肌肉接头突触后膜乙酰胆碱受体数量减少及功能受损，导致神经肌肉传递障碍。长期的肌肉失神经支配及废用性萎缩，可引起肌肉纤维类型转化、肌纤维萎缩及脂肪浸润。康复治疗通过神经可塑性原理，利用感觉运动刺激促进突触重塑，改善残存神经肌肉接头的传递效率。同时，适当的运动训练可调节机体免疫微环境，抑制促炎因子的过度表达，促进抗炎因子释放，从免疫调节层面发挥辅助治疗作用。此外，康复训练还能改善线粒体功能，增强肌肉氧化代谢能力，减轻肌疲劳感，从根本上打破“无力-废用-萎缩”的恶性循环。

二、康复评估体系

全面、精准的评估是制定康复治疗方案的前提。评估内容应涵盖肌力与