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骨质疏松症诊疗指南2025

第一章总则

1.1制定目的

本指南以2025年最新循证医学证据、国家医保目录、药监审批品种及基层设备配置为基准，为各级医疗机构提供“诊断—评估—干预—随访—质控”全流程可执行细则，确保同一患者在社区—县域—城市三级体系内获得同质化、可持续、可负担的骨质疏松症（OP）管理服务。

1.2适用对象

①首诊≥50岁脆性骨折患者；②DXAT值≤-2.5或QCT≤80mg/cm3者；③FRAX?主要骨折概率≥20%或髋部概率≥3%者；④需长期（≥3个月）使用糖皮质激素（GC）剂量≥7.5mg/d泼尼松当量者；⑤绝经后女性且存在≥2项临床危险因素者。

1.3法律依据

《基本医疗卫生与健康促进法》第38条、《药品管理法》第27条、《医疗器械监督管理条例》第15条、《医疗质量管理办法》第9条、《个人信息保护法》第28条。违反本指南造成不良事件，按《医疗纠纷预防与处理条例》第22条追责。

第二章组织与职责

2.1三级网络架构

①社区中心：筛查、建档、生活方式干预、口服药物维持、年度跌倒评估；②县域医院：DXA、QCT、实验室检查、初始药物治疗、骨折后康复；③城市三甲：疑难继发性OP、并发症手术、基因与骨活检、临床科研。

2.2岗位设置

每百张床位配OP专病医师1名、护士2名、临床药师0.5名、康复师0.5名；社区按服务人口每1万配OP健康