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肿瘤患者化疗致吐风险分层与个体化预防专家共识（2026年版）

一、总则

1.1制定目的

为规范肿瘤患者化疗相关恶心呕吐（chemotherapy-inducednauseaandvomiting，CINV）的风险评估与个体化预防策略，降低CINV发生率，改善患者生活质量，保障抗肿瘤治疗连续性，依据国内外最新循证医学证据，结合我国临床实际，制定本共识。

1.2制定依据

本共识依据《NCCN止吐临床实践指南（2025.v3）》《ASCO止吐指南（2025版）》《中国抗肿瘤治疗相关恶心呕吐预防指南（2025版）》以及2024—2025年发表的高等级随机对照研究、荟萃分析和真实世界数据制定，并参考《赫尔辛基宣言》《ICH-GCP》等伦理规范。

1.3适用范围

本共识适用于接受全身性抗肿瘤化疗的成年实体瘤及血液系统恶性肿瘤患者，包括初次化疗及多程化疗者。接受放疗、靶向治疗、免疫治疗或造血干细胞移植患者的恶心呕吐管理不在本共识范围，但可参照执行。

1.4基本原则

风险导向：以化疗药物致吐潜能及患者个体因素为核心，实施分层管理

循证优先：推荐意见基于GRADE证据质量分级与专家共识度

个体化决策：结合患者既往呕吐史、合并用药、心理状态、生活方式等综合因素

多学科协作：肿瘤内科、药学、护理、营养、心理及姑息治疗团队共同参与

全程管理：覆盖化疗前、化疗中、化疗后全周期，并延伸至院外居家