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2026年外科学试题库及答案

一、单选题

1.患者，男，30岁。突发上腹部剧痛3小时，伴恶心、呕吐。查体：腹平，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。最可能的诊断是（）

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.胃十二指肠溃疡穿孔

E.急性肠梗阻

答案：D

解析：胃十二指肠溃疡穿孔多有溃疡病史，突发上腹部剧痛，迅速蔓延至全腹，查体有全腹压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜炎体征，肝浊音界缩小或消失，肠鸣音减弱或消失。急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛；急性胆囊炎主要表现为右上腹疼痛，可向右肩部放射；急性胰腺炎多有暴饮暴食或胆道疾病史，腹痛多位于左上腹，可向腰背部放射；急性肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。

2.下列关于休克的叙述，哪项是正确的（）

A.通常在迅速失血超过全身总血量的10%时即出现休克

B.失血性休克时，应首先快速输入10%～50%葡萄糖溶液，继之大量输血

C.损伤性休克不属于低血容量性休克

D.感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克

E.感染性休克的治疗原则是首先控制感染

答案：D

解析：通常在迅速失血超过全身总血量的20%时即出现休克，A错误；失血性休克时，应首先快速输入平衡盐溶液，继之输血，B错误；损伤性休克属于低血容量性休克，C错误；感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的