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肝胆外科临床技术规范与手术操作规程

肝胆外科临床技术需严格遵循循证医学原则，结合患者个体情况制定个性化方案。术前评估需全面采集病史，重点关注既往肝胆手术史、肝炎病毒感染、肝硬化程度及肿瘤相关症状（如腹痛、黄疸、体重下降）。体格检查应注意肝脾大小、腹部压痛、Murphy征及皮肤巩膜黄染情况。影像学检查首选增强CT或MRI，需明确病灶位置、大小、血供、与血管胆管的关系；超声造影可辅助鉴别肝内占位性质；MRCP对胆管系统显示更清晰，适用于胆道梗阻患者。实验室检查需包括肝功能（ALT、AST、总胆红素、直接胆红素、白蛋白）、凝血功能（PT、INR）、肿瘤标志物（AFP、CA19-9），肝功能储备评估