右腹股沟疝术前护理个案.docVIP

右腹股沟疝患者术前护理个案

一、患者基本情况

患者姓名：张XX

性别：男

年龄：65岁

民族：汉族

婚姻状况：已婚

职业：退休工人

文化程度：初中

入院时间：2025年11月10日

主诉：发现右侧腹股沟区可复性包块3年，加重伴局部坠胀感1周。

现病史：患者3年前无明显诱因发现右侧腹股沟区出现一约“鸡蛋”大小的包块，站立或行走时明显，平卧后可自行回纳，无疼痛、恶心、呕吐等不适，未予重视。1周前患者因搬重物后包块明显增大，约“拳头”大小，平卧后仍可回纳，但出现局部坠胀感，活动时加重，遂来我院就诊。门诊以“右侧腹股沟疝”收入院。

既往史：高血压病史10年，最高血压160/100mmHg，规律服用硝苯地平缓释片（20mg，qd），血压控制在130-140/80-90mmHg。否认糖尿病、冠心病、脑血管疾病等病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史。

个人史：生于原籍，无外地久居史，无烟酒嗜好，无特殊不良生活习惯。

家族史：父母已故，死因不详，否认家族遗传性疾病史。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。

一般状况：神志清楚，精神可，营养中等，体型偏胖（BMI26.5kg/m2），步入病房，自动体位，查体合作。

专科检查：右侧腹股沟区可见一约5cm×4cm的椭圆形包块，质软，无压痛，边界清，