急性心力衰竭利尿剂应用专家共识（2026版）.docx

急性心力衰竭利尿剂应用专家共识（2026版）

一、前言与共识背景

急性心力衰竭（AHF）是指心力衰竭症状和体征迅速发生或恶化，危及生命，需要立即进行医疗干预的临床综合征。随着人口老龄化加剧及心血管疾病生存率的提高，AHF的发病率逐年上升，给医疗卫生系统带来了巨大的挑战。在AHF的病理生理机制中，容量超负荷即“充血”是导致患者出现呼吸困难、水肿及器官灌注不足的核心因素。因此，通过利尿剂实现快速、有效且安全的“去充血治疗”，是AHF管理策略的基石。

尽管利尿剂在临床应用已有数十年历史，但在实际操作中，仍存在诸多争议与不规范之处。例如，利尿剂的最佳给药方式（静脉推注vs持续输注）、起始剂量的选