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2024妊娠期糖尿病患者的体重控制要点与饮食搭配专家共识解读

目录

02

体重控制核心原则

01

妊娠期糖尿病概述

03

体重管理具体要点

04

饮食搭配优化方案

05

专家共识关键解读

06

临床实施与管理建议

妊娠期糖尿病概述

01

疾病定义与流行病学特征

孕期特有代谢异常

妊娠期糖尿病（GDM）指妊娠期间首次出现或发现的糖代谢异常，由胎盘激素（如雌激素、孕酮）引起胰岛素抵抗，导致血糖升高。多数患者产后血糖可恢复，但未来患2型糖尿病风险显著增加。

高发病率

无症状隐匿性

我国GDM发病率达17.5%，即每6位孕妇中就有1位患病，且随着高龄产妇增多、饮食结构变化，发病率持续攀升。

多数患者无明显症状，部分表现为多饮、多尿、反复尿路感染或外阴假丝酵母菌感染，易被忽视而延误诊断。

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孕前肥胖（BMI≥25）、高龄（≥35岁）、糖尿病家族史、既往GDM史或巨大儿分娩史（≥4kg）、多囊卵巢综合征（PCOS）及多胎妊娠孕妇风险更高。

高危人群特征

部分医疗机构先以50g葡萄糖负荷试验初筛，异常者再行OGTT确诊，提高筛查效率。

两步筛查法

孕24-28周行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），空腹血糖≥5.1mmol/L或1小时血糖≥10.0mmol/L或2小时血糖≥8.5mmol/L任一异常即可确诊。

诊断金标准

胎盘分泌的激素（如人胎盘催乳素）和炎症因子（TNF-α、IL-