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药物治疗与手术治疗互补非竞争的策略总结2026

临床肥胖症（ClinicalObesity）是一种慢性全身性疾病，其特征是由于过度肥胖导致组织、器官、体能等一种或多种功能的改变，导致发病率、死亡率增加，并降低生活质量。减重与代谢手术（MBS）或减重药物治疗（OMMs）结合持续支持的健康生活方式在干预临床肥胖症的实践中都是有效的。

专家声明

2025年7月22日，《柳叶刀-糖尿病与内分泌学》(TheLancetDiabetesEndocrinology,IF=41.8)在线发表了国际肥胖外科及综合治疗联盟（IFSO）关于减重药物治疗后进行减重与代谢手术的声明。该声明提出：承认肥胖症是一种慢性疾病，就必须将减重手术纳入全面、可持续的体重管理战略体系。减重手术和减重药物应被视为互补而非竞争的策略；只要患者仍面临临床风险，即使已经接受药物减重，也仍然具备考虑接受手术的资格。

目前的临床证据表明，持续使用减重药物可导致临床上有意义的体重减轻和健康改善，但停药会导致体重反弹和并发症复发；对于使用药物获得体重大幅减轻但无法耐受或坚持的患者，手术减重是一种有效且安全的治疗选择。使用药物成功减肥后进行手术的决定应包括对病史和当前疾病状态的多学科、个性化评估，包括身体健康、心理健康、生活质量和风险收益等方面。

图在停止减重药物治疗时立即或延迟实施减重与代谢手术的预期体重轨迹

IFSO专家