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肥胖患者压疮护理措施

一、肥胖患者压疮的风险特点与评估要点

压疮（PressureInjury,PI）是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，导致皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。肥胖患者因身体结构、生理功能的特殊性，成为压疮发生的高危人群，其风险特点与普通患者存在显著差异。

（一）肥胖患者压疮的核心风险因素

局部压力与剪切力显著增加

肥胖患者体重基数大，身体突出部位（如骶尾部、髋部、足跟、肩胛部）承受的垂直压力远超正常体重人群。以骶尾部为例，体重80kg的患者仰卧时局部压力约为4.3kPa，而体重120kg的肥胖患者可高达6.5kPa，远超毛细血管闭合压（约3.2kPa），极易导致局部组织缺血缺氧。此外，肥胖者皮下脂肪堆积导致身体重心偏移，翻身或移动时皮肤与床面、衣物间的剪切力更强，进一步加重皮肤及皮下组织的损伤。

皮肤褶皱处的潮湿与摩擦

肥胖患者皮肤褶皱多（如腹股沟、臀沟、乳房下、腹部褶皱），易因出汗、尿液/粪便污染导致局部潮湿，角质层软化，皮肤屏障功能受损。同时，褶皱处皮肤相互摩擦，加之肥胖者行动不便，翻身时皮肤与床单的摩擦力增加，更易引发摩擦力性损伤，为压疮的发生创造条件。

循环与代谢功能障碍

肥胖常伴随高血压、糖尿病、高血脂等代谢综合征，导致外周血管弹性下降、血液循环减慢。脂肪组织本身血供相对较差，一旦受压，局部组织缺血缺氧的程度更重、恢复更慢。此外