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骨折护理问题的措施

一、骨折护理概述

骨折是临床常见的创伤性疾病，多由外力冲击、骨质疏松或病理因素导致骨结构连续性中断。有效的护理措施对预防并发症、促进骨折愈合及恢复肢体功能具有关键作用。骨折护理需遵循个体化原则，结合患者年龄、骨折类型、基础疾病及治疗方式制定综合方案，涵盖疼痛管理、并发症预防、功能锻炼及心理支持等多个维度。

二、术前护理关键措施

（一）急救处理与病情评估

现场固定

对开放性骨折需立即用无菌敷料覆盖伤口，闭合性骨折可采用夹板或躯干固定法，固定范围应包括骨折上下关节，避免搬运过程中加重损伤。脊柱骨折患者需采用轴线翻身法，严禁随意搬动头部或躯干。

生命体征监测

密切观察血压、心率、血氧饱和度变化，警惕失血性休克或脂肪栓塞综合征。骨盆骨折、股骨干骨折等易引发大出血，需建立两条以上静脉通路，备血并快速补液。

疼痛管理

采用数字评分法（NRS）评估疼痛程度，轻度疼痛（1-3分）可通过抬高患肢、冷敷缓解；中重度疼痛（4分以上）需遵医嘱使用非甾体抗炎药或阿片类镇痛药，注意观察药物不良反应。

（二）术前准备与健康教育

皮肤准备

术前1日清洁手术区域皮肤，剔除毛发（骨科手术通常采用电动剃毛器），避免刮伤。开放性骨折需在清创术后进行皮肤准备，严格无菌操作。

功能锻炼指导

指导患者进行术前适应性训练，如床上排便、深呼吸训练、股四头肌等长收缩练习。老年患者需评估关节活动度，制定个性化锻炼计