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瘢痕疙瘩诊疗专家共识（2026版）

一、前言

瘢痕疙瘩是皮肤损伤后成纤维细胞过度增殖和胶原蛋白异常沉积所导致的病理性瘢痕，其临床表现常超出原始损伤边界，伴有不同程度的瘙痒、疼痛，且单纯手术切除后极易复发，严重影响患者的身心健康与生活质量。鉴于瘢痕疙瘩发病机制的复杂性及临床治疗的挑战性，近年来，随着分子生物学、再生医学及材料学的进步，在瘢痕疙瘩的诊疗理念、技术手段及综合管理策略方面取得了诸多新进展。为了进一步规范我国临床医师的诊疗行为，提高诊疗水平，改善患者预后，特在既往共识的基础上，结合国内外最新循证医学证据，制定《瘢痕疙瘩诊疗专家共识（2026版）》。本共识旨在为各级医疗机构医师提供科学、规范、可操作的指导意见。

二、病理生理学与发病机制

瘢痕疙瘩的形成是遗传背景、微环境及免疫炎症反应等多因素共同作用的结果。虽然其确切机制尚未完全阐明，但近年来的研究已深入至分子及基因水平。

1.遗传易感性

流行病学调查显示，瘢痕疙瘩具有明显的家族遗传倾向和种族差异。深色人种发病率显著高于浅色人种。全基因组关联研究（GWAS）已识别出多个与瘢痕疙瘩易感性相关的基因位点，这些基因多涉及炎症反应、细胞外基质代谢及上皮-间质转化（EMT）过程。临床医师在问诊时应详细询问家族史，对于有阳性家族群的患者，应提前预警并采取更为积极的干预措施。

2.细胞与分子机制

成纤维细胞的异常活化是核心环节。在TGF-