人工流产手术医疗知情同意书.docx

人工流产手术医疗知情同意书

患者姓名:________性别:女年龄:____岁病历号:________孕产史:____孕____产末次月经:____年____月____日超声检查提示:宫内妊娠,孕囊大小____mm(或头臀长____mm),孕周约____周。

本次拟行手术为人工流产术(负压吸引术/钳刮术,根据孕周选择),手术目的为终止早期妊娠,适用于因意外妊娠、疾病或其他医学原因不宜继续妊娠的情况。

手术方式及过程:患者取截石位,常规外阴、阴道消毒铺巾,双合诊确认子宫位置、大小及活动度;使用窥阴器暴露宫颈,碘伏消毒宫颈及阴道穹窿;以宫颈钳夹持宫颈前唇,逐号扩张宫颈至合适大小(根据孕

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