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伤口换药特殊处置知情同意书

患者姓名：_________性别：_________年龄：_________科别：_________床号：_________住院号：_________

经临床评估，您目前存在（具体部位）_________伤口，类型为（开放性/感染性/慢性溃疡/其他_________），当前状态为：（描述渗出液性质、量，如脓性/血性/浆液性，每日约_________ml；坏死组织范围，如占伤口面积约_________%，颜色_________；是否伴异味；周围皮肤情况，如红肿/皮温升高/湿疹/色素沉着/潜行/窦道等）。此前已行（常规换药/抗感染/清创等）治疗，但（效果不佳/感染未控制/愈合停滞/渗出持续增多），为促进伤口愈合、控制感染或改善功能，需进行特殊换药处置。

特殊换药处置的具体内容及目的

本次特殊处置包含以下操作（根据实际情况选择并详细说明）：

1.强化清创：使用（锐性清创/酶解清创/自溶清创/机械清创）清除（坏死组织/焦痂/腐肉/缝线反应增生组织），目标为暴露新鲜肉芽组织，减少感染源；

2.特殊敷料应用：选用（银离子敷料/藻酸盐敷料/水胶体敷料/泡沫敷料/含生长因子敷料/负压封闭引流（VSD）材料），作用为（抗菌/吸收渗液/维持湿润环境/促进肉芽生长/封闭创面）；

3.辅助治疗：（高压氧治疗/红外线照射/超声清创/局部药物注射如抗生素/生长因子），目的