尿潴留的正确护理个案.docVIP

老年男性良性前列腺增生伴急性尿潴留个案护理

一、病例介绍

患者男性，78岁，因“进行性排尿困难5年，加重伴无法排尿12小时”急诊入院。患者5年前无明显诱因出现尿频、尿急，夜尿次数由1次/晚增至3-4次/晚，伴尿线变细、尿流中断，未予系统诊治。12小时前，患者出现下腹部胀痛难忍，无法自行排尿，遂来我院急诊。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制尚可。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术及外伤史。

入院查体：体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压150/90mmHg。神志清楚，痛苦面容，下腹部膨隆，可触及一约10cm×8cm大小的囊性包块，压痛明显，叩诊呈浊音，提示膀胱过度充盈。双肾区无叩击痛，尿道口无红肿及异常分泌物。

辅助检查：

泌尿系超声：前列腺大小约5.2cm×4.3cm×3.8cm（正常参考值：长径3cm，宽径4cm，厚径2cm），体积约45ml，内部回声不均匀，提示前列腺增生。膀胱残余尿量约650ml（正常应50ml）。双肾及输尿管未见明显异常。

尿常规：白细胞（-），红细胞（-），尿蛋白（-），尿糖（-）。

血常规：白细胞计数7.5×10^9/L，中性粒细胞百分比65%，血红蛋白130g/L。

血生化：血肌酐、尿素氮、电解质均在正常范围。

初步诊断：

急性尿潴留

良性前列腺增生（BPH）

高血压病2级（中危）

二、护理评估

（一）生理