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儿童弱视家庭遮盖训练操作与监测专家共识（2025年版）

一、总则

1.1制定目的

为规范儿童弱视家庭遮盖训练的技术路径、质量控制和随访监测，提高训练依从性与疗效，降低复发率，特制定本共识。

1.2制定依据

本共识依据《中华人民共和国医师法》《医疗机构管理条例》《眼科学（第10版）》《中国弱视诊断专家共识

（2021）》《国际弱视分类与评估标准

（2023）》以及国内外最新循证医学证据制定。

1.3适用范围

本共识适用于0～14岁屈光不正性、屈光参差性及轻度斜视性弱视患儿，在家庭中开展以遮盖为主导的综合训练。不合并器质性眼病、认知障碍或严重全身疾病者。

1.4基本原则

早期干预：确诊后4周内启动家庭遮盖

精准处方：依据年龄、视力、注视性质个体化制定遮盖比例

安全第一：训练全程由眼科医师远程或面诊监管

循证调整：每4～6周评估疗效并动态调整方案

家庭协同：家长接受规范化培训并签署知情同意

二、术语与定义

2.1弱视

在视觉发育关键期内，因形觉剥夺和/或双眼异常相互作用，导致单眼或双眼最佳矫正视力低于年龄正常下限，且眼部检查无器质性病变。

2.2遮盖训练

通过遮盖优势眼，强迫弱视眼接受视觉刺激，促进皮层突触重塑与视力提升的治疗方法。

2.3遮盖比例

每日遮盖优势眼的小时数与清醒小时数的比值，用百分数表示。

2.4依从性指数

实际遮盖小时数/处方遮盖小时数×100%，≥85