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溃疡性结肠炎维持治疗专家共识（2026版）

溃疡性结肠炎作为一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，具有病程长、易复发、癌变风险等特征，严重威胁着患者的长期健康及生活质量。随着生物制剂与小分子药物的广泛应用，溃疡性结肠炎的治疗目标已从单纯的症状控制转向深度缓解与长期预后的改善。维持治疗作为溃疡性结肠炎全程管理中不可或缺的核心环节，对于诱导并维持缓解、预防复发、减少并发症以及降低结肠癌变风险具有决定性意义。本共识基于最新的循证医学证据与临床实践经验，对溃疡性结肠炎维持治疗的策略、药物选择、优化方案及特殊人群管理进行了深度阐述与规范，旨在为临床医师提供科学、精准、可操作的指导建议。

一、维持治疗的目标与核心原则

维持治疗不仅仅是诱导缓解后的简单延续，而是基于疾病长期管理的战略考量。在2026年的诊疗视角下，维持治疗的目标已形成多维度的层级体系。

1.治疗目标的深度演变

传统的临床缓解（无症状）已不再是唯一终点。当前的共识强调“深度缓解”作为维持治疗的理想目标，其内涵包括：

临床缓解：完全无症状，排便频率恢复正常，无便血。

内镜缓解：内镜下黏膜愈合（Mayo内镜评分0-1分），这是维持治疗能否成功阻断疾病进程的关键标志。

组织学缓解：黏膜组织学检查显示无中性粒细胞浸润、无隐窝脓肿、无基底浆细胞增多。组织学愈合与复发风险降低及癌变风险阻断密切相关，是2026版共识极力推崇的达标标准。

生化缓解：