2026年医院医疗质量管理委员会工作方案.docx

2026年医院医疗质量管理委员会工作方案

一、总体工作目标

2026年医院医疗质量管理工作以国家《医疗质量管理办法》《十八项医疗质量安全核心制度要点》为遵循，紧扣DRG/DIP支付改革要求，持续推进医疗质量安全持续改进，全年实现以下量化目标：1.十八项医疗质量安全核心制度合规率≥98%，三级质控网络覆盖率100%；2.甲级病历率≥92%，运行病历合格率≥98%，出院病历3个工作日归档率100%，病案首页主要诊断及手术编码正确率≥95%；3.非计划再次手术发生率≤0.35%，Ⅰ类切口手术部位感染率≤0.5%，低风险组病例死亡率≤0.1%，住院患者院内压疮发生率≤0.1%，住院患者跌倒发生率≤0.