麻醉药理学--右旋美托咪啶、异丙肾上腺素、肾上腺素受体阻滞药.pptVIP

*第九章作用于肾上腺素受体的药物第四讲（九）右旋美托咪啶（Dexmedetomidine）作用于肾上腺素能受体产生突触前膜受体的负反馈作用?2受体激动剂的比较--可乐定Dex结合部位和作用

突触前的受体-自身受体

调节神经介质的释放激活后降低去甲肾上腺素释放调节交感神经反应负反馈环与α2受体结合抑制交感介质进一步外流（去甲肾上腺素）a2A??a2Aa2Aa2Aa2AAnxiolysisa2Ba2BXa2BXPhysiologyof?2Adrenoceptors?2-ReceptorSubtypes药理作用部位和机制脑干的蓝斑核是该药镇静和抗焦虑的部位也是抑制交感活性的部位镇痛作用源于脊髓以及外周部位在心脏，该药降低心动过速和促发心动过缓在外周通过交感抑制产生持续的血管扩张，短暂的血管收缩是药物直接对平滑肌受体的作用利尿和抗肌颤作用的机理仍不清楚Anesthesiology.2000;93:1345.?2激动剂可乐定选择性:?2:?1200:1t1/2?10mint1/2?8hrsPO,帖片,硬膜外抗高血压药辅助镇痛右美