2026年医院手术部位感染（SSI）监测与改进方案.docx

2026年医院手术部位感染（SSI）监测与改进方案

一、工作目标

以降低手术部位感染（SSI）发生率、保障手术患者安全为核心，明确2026年度全院SSI防控量化目标：1.全院总体SSI发生率较2025年下降10%以上，按切口分层控制：Ⅰ类清洁切口SSI发生率≤1.5%，Ⅱ类清洁-污染切口SSI发生率≤3.0%，Ⅲ类污染切口SSI发生率≤8.0%；2.SSI核心防控措施总体依从率≥95%，其中围手术期血糖控制合格率≥92%，预防性抗菌药物给药时机正确率≥98%，术前即刻备皮依从率达100%，术中核心体温维持合格率≥95%；3.SSI病例上报准确率达100%，漏报率≤5%，出院病例随访率≥9