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过期妊娠患者护理查房

一、前言

过期妊娠是妊娠期常见的并发症之一，指妊娠达到或超过42周（≥294天）尚未分娩的状态，发生率约占妊娠总数的5%~12%。看似“只是晚生几天”的情况，实则隐藏着诸多风险：随着孕周延长，胎盘功能逐渐减退，可能导致胎儿宫内缺氧、营养不良；羊水会因胎盘滤过功能下降而减少，增加胎儿窘迫、脐带受压的概率；同时，过期妊娠还会提高分娩时的产程延长、产后出血风险。这些风险不仅威胁胎儿安全，也会加重孕妇的心理负担。

护理查房作为临床护理的重要环节，核心目标是通过梳理具体病例的护理流程，提炼过期妊娠的护理要点，强化护理人员对“胎儿监测、心理支持、并发症预防”的认知。本次查房以1例过期妊娠患者的护理实践为基础，结合临床新进展（如宫颈成熟度评估、催产素个体化应用），为护理人员提供可复制的临床参考，助力提升过期妊娠患者的护理质量。

二、病例介绍

患者基本信息：张某，女，28岁，初产妇，已婚，无业，因“停经42+1周，无腹痛及阴道流液1天”入院。

主诉：妊娠超预产期1周，未出现分娩征兆。

现病史：患者平素月经规律（周期28天，经期5天），末次月经记忆准确，孕7周时B超提示孕囊大小与孕周完全吻合（排除孕周计算错误）。妊娠期间无恶心、呕吐等严重早孕反应，无阴道流血、腹痛史，孕12周建卡并规律产检——唐氏筛查低风险、四维超声无结构畸形、糖耐量试验正常，孕37周前各项指标均无异常。近1周