2026年医院老年病管理质控方案.docx

2026年医院老年病管理质控方案

一、质控组织与职责体系

为规范全院65周岁及以上老年患者疾病管理质量，明确质控层级责任，建立分层级的质控管理体系：

1.医院层面成立老年病管理质控委员会，由分管医疗的副院长担任主任委员，成员包括质控科、医务部、护理部、医保科、信息科、药学部、老年医学科、康复医学科、临床营养科、医学影像科、医学检验科、医院感染管理科负责人，委员会下设办公室挂靠质控科，由质控科科长兼任办公室主任，负责日常质控工作统筹、数据汇总、整改督办。核心职责：制定2026年度质控目标与方案，每季度召开1次质控工作专题会议，审议质控数据，研究解决核心问题，组织开展每季度全院性质控督查，推动持