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医院处方质量考核细则

一、总则

第一条为加强医院处方质量管理，规范医师处方行为，提高处方质量，保障患者用药安全、有效、经济、适宜，依据《中华人民共和国药品管理法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《医院处方点评管理规范（试行）》等相关法律法规及规范性文件，结合本院实际，制定本细则。

第二条本细则所称处方质量考核，是指对医师开具的处方在书写规范性、用药适宜性、临床诊断相符性、经济性以及处方管理等方面进行的系统性、持续性评价与监督活动。

第三条本细则适用于本院所有临床科室、门诊部、急诊科等开具处方的医师（包括执业医师、执业助理医师）及其所开具的处方。药师、相关职能部门及管理人员在处方审核、调配、点评、考核等环节的工作亦应参照本细则执行。

第四条处方质量考核工作遵循以下基本原则：

（一）依法依规原则：严格遵守国家及地方有关法律法规、技术规范和标准。

（二）客观公正原则：以事实为依据，以标准为准绳，考核过程公开透明，结果公平公正。

（三）持续改进原则：考核旨在发现问题、分析原因、落实整改，促进处方质量持续提升。

（四）教育引导与考核奖惩相结合原则：强化培训指导，引导医师自觉规范处方行为，并将考核结果与绩效、晋升、评优等挂钩。

第五条本细则由医院药事管理与药物治疗学委员会（以下简称药事会）负责解释，由医务部、药学部、质控部、信息中心等相关部门协同组织实施。