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医疗行业护理部护士护理流程执行手册

第1章护理部概况与职责规范

第一节护理部职能定位与组织架构

1.1护理部职能定位与组织架构

护理部是医院护理质量的“守门人”与护理安全的“防火墙”，其核心职能在于统筹全院护理资源，确保医疗护理工作的标准化、规范化与同质化，直接对院长及护理部负责人负责。组织架构上，护理部实行“扁平化管理”与“科层制”相结合的混合模式，下设护理质控科、护理教育科、护理科研科及护理行政科四大职能科室，实行主任负责制。

护理部下设护理质控科，负责全院护理不良事件的监测、护理质量指标（如压疮发生率、跌倒发生率）的统计分析，并定期发布《护理质量白皮书》。护理部下设护理教育科，统筹全院护士的岗前培训、在职继续教育及专科护士培养，确保护士具备胜任岗位所需的理论素养与操作技能。护理部下设护理科研科，致力于开展护理现状调查、护理技术革新及循证护理研究，推动护理学科从经验医学向证据医学转型。

护理部下设护理行政科，负责护理人力资源的规划与调配、护理文化建设、护理不良事件上报体系管理及护理部内部绩效考核，确保管理效率。

1.2护理部职能定位与组织架构

护理部作为医院护理管理的核心部门，其首要任务是构建严密的质量控制闭环，通过PDCA循环持续改进护理服务流程，提升患者满意度。护理部需建立清晰的纵向汇报线（向院长/护理部负责人汇报）与横向协作线（与医