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急诊科急性胸痛护理查房

一、前言

在急诊科的日常工作中，急性胸痛是最具挑战性的主诉之一。它犹如一颗定时炸弹，背后可能隐藏着心肌梗死、肺栓塞、主动脉夹层等致命性疾病。作为一名在急诊工作多年的护士，每一次胸痛患者的到来都让我绷紧神经——这不仅是对专业能力的考验，更是一场与死神赛跑的较量。胸痛护理的核心在于快速识别、精准评估、高效干预。近年来，随着胸痛中心建设的推进和护理指南的更新，急诊护理团队在胸痛救治链中的角色愈发关键。本次查房旨在通过实际病例，系统梳理急性胸痛患者的护理路径，并结合最新临床实践，探讨如何优化护理流程，为患者筑起第一道生命防线。

二、病例介绍

患者男性，52岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛1小时”由120送入急诊。疼痛放射至左肩及下颌，伴大汗、恶心，无晕厥。既往有高血压病史5年，未规律服药；吸烟史30年，每日约20支。到院时查体：意识清醒，精神焦虑，面色苍白，四肢湿冷。

生命体征监测实录：

-血压：170/100mmHg（左侧）、165/98mmHg（右侧）

-心率：110次/分，律齐

-呼吸：24次/分，SpO?94%（未吸氧）

-疼痛评分：8分（0-10分尺度）

关键辅助检查：

-心电图（到院10分钟内完成）：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高≥2mm，伴病理性Q波形成

-肌钙蛋白I（首次）：0.08ng/mL（参考值0.04）

-床旁超声：左室下壁运