周伟坏死性淋巴结炎.pptxVIP

坏死性淋巴结炎天津中医药大学第一附属医院肾病科周伟

病例-病史张某某，女性，64岁，主因“发觉血糖升高9年，蛋白尿2年，肉眼血尿间作5天加重1天”收入院。入院前5天前患者因劳累后出现肉眼血尿，伴尿痛、尿频、尿灼热，查尿常规示：白细胞1+、潜血3+，对症予诺氟沙星软胶囊2粒Bid治疗，肉眼血尿症状逐渐好转，1天前患者无明显诱因再次出现肉眼血尿，伴尿痛、尿频、尿灼热，遂收入我病区，症见：神清，精神可，未诉头晕，时有口干不适，未诉腰痛，茶色尿，伴尿痛、尿频、尿灼热，大便尚调，舌红苔白，脉弦。

病例-试验室检验尿常规示：白细胞3+、白细胞计数1044.20个/ul；尿培养+药敏提醒：大肠埃希菌，对多种头孢类、青霉素类、氨曲南等药物敏感，对左氧氟沙星耐药；血细胞分析(住院)HCT34.4%，RDW12.95%，MPV8.5fl，PCT0.149%，WBC6.64*10~9/L，NEUT%55.7%。免疫全项IgE128.000IU/mL。风湿病抗体阴性；肿瘤全项(女)AFP2.59ng/ml，CEA2.31ng/ml，Ferritine111.79ng/ml，CA19911.650U/ml，CA15317.90U/ml，CA1256.60U/ml，CYFRA21-11.18ng/ml，