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室间隔缺损修补术后心功能护理查房

一、前言

室间隔缺损（VentricularSeptalDefect,VSD）是最常见的先天性心脏病之一，约占先天性心脏病发病率的20%~30%。缺损导致左心室血液分流至右心室，长期可引发肺动脉高压、左心衰竭甚至艾森曼格综合征，严重威胁患者生命。目前，体外循环下室间隔缺损修补术是根治VSD的首选方案，但术后心肌水肿、容量负荷波动、电解质紊乱等因素常导致心功能下降，成为影响手术预后的关键环节。

术后心功能护理是一个“动态评估-精准干预-并发症防控”的连续过程，需要护理人员具备扎实的心血管护理知识、敏锐的病情观察能力，以及对患者个体化需求的人文关怀。本文以5岁VSD患儿小宇的术后护理为例，结合临床实践与护理新进展，详细阐述室间隔缺损修补术后心功能护理的要点，为临床护理人员提供可参考的实践模板。

二、病例介绍

患者基本信息：小宇（化名），男，5岁，体重18kg，因“活动后气促2年，加重1个月”入院。

入院情况：家长诉小宇2年前开始出现活动后气促，爬2层楼梯需休息，1个月前感冒后症状加重，跑跳时口唇轻度发绀，偶有咳嗽。入院查体：体温36.5℃，心率110次/分，呼吸24次/分，血压90/60mmHg；胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期粗糙杂音，肺动脉瓣第二心音（P?）亢进；双肺呼吸音清，未闻及啰音；肝脾未触及，双下肢无水肿。

辅助检查：超声心动