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粘连性肠梗阻术后的护理查房

一、前言

粘连性肠梗阻是腹部外科最常见的肠梗阻类型之一，约占肠梗阻总数的60%~70%，多由既往腹部手术、炎症或创伤导致腹腔内肠管与肠管、肠管与腹壁之间形成纤维粘连，进而引发肠内容物通过障碍。对于保守治疗无效的粘连性肠梗阻患者，手术（如腹腔镜下粘连松解术、肠减压术）是主要治疗手段，但术后护理的质量直接影响患者的康复速度与远期预后——术后疼痛、体液失衡、腹腔感染、肠粘连复发等问题若处理不当，不仅会延长住院时间，甚至可能导致肠瘘、感染性休克等严重并发症。

护理查房作为临床护理团队的核心学习与质控工具，其目的在于通过对具体病例的系统梳理，规范护理流程、强化专科护理能力、传递护理新进展（如快速康复外科理念下的早期活动、个性化镇痛）。本次查房聚焦一位粘连性肠梗阻术后患者的全程护理，结合临床实践与最新指南，探讨如何通过精准评估、个性化干预与人文关怀，帮助患者顺利度过术后恢复期，为临床护理人员提供可复制的实践参考。

二、病例介绍

患者张某，女性，52岁，因“阵发性脐周绞痛3天，停止排气排便2天”入院。

（一）现病史

患者3天前无明显诱因出现脐周阵发性绞痛，每次持续5~10分钟，伴恶心、呕吐2次，呕吐物为胃内容物（不含胆汁）；2天前完全停止排气排便，腹痛逐渐加重，呈持续性胀痛，伴乏力、口渴。在家自行服用“止痛药”（具体不详）无效后，紧急就诊于我院急诊科。

（二）既往史