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热射病患者的护理查房

一、前言

热射病是中暑最严重的临床类型，以核心体温＞40℃、意识障碍、多器官功能损害为典型特征，具有“起病急、进展快、死亡率高”的特点——文献报道未经及时救治的患者死亡率可达20%-70%，即使存活也可能遗留永久性脑损伤或器官功能障碍。在全球气候变暖背景下，我国夏季高温日数逐年增加（部分地区极端高温可达40℃以上），热射病已成为急诊科、重症医学科夏季常见的“致命性急症”。

热射病的救治关键在于“早期快速降温、精准器官支持、预防并发症”，而护理工作贯穿救治全程：从现场急救的初步降温、液体补充，到入院后的体温监测、循环管理，再到康复期的健康教育，每一个环节都直接影响患者预后。然而，临床中部分护理人员对热射病的护理要点认识不足（如降温速度把控、并发症观察），容易导致病情延误。

本文结合1例劳力性热射病患者的护理实践，按照“病例介绍-护理评估-护理诊断-护理目标与措施-并发症观察-健康教育”的逻辑展开，旨在通过具体案例还原护理过程，提炼可复制的护理经验，为临床护理人员提供实用参考。

二、病例介绍

患者张某，男性，45岁，建筑工人，因“高温环境下工作4小时后高热、意识不清1小时”急诊入院。

（一）发病经过

患者当日上午8点开始在户外建筑工地绑扎钢筋，未佩戴遮阳帽，仅饮用1瓶500ml矿泉水（未补充电解质）。12点左右出现头痛、头晕、乏力（早期中暑症状），但因赶工期未停止