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胆总管切开取石T管引流护理查房

一、前言

胆总管结石是肝胆外科常见疾病，患者常因结石阻塞胆总管引发腹痛、黄疸、发热等症状，严重时可导致急性胆管炎、胆源性胰腺炎甚至感染性休克，严重威胁生命健康。胆总管切开取石+T管引流术是治疗胆总管结石的经典术式，通过切开胆总管取出结石，置入T管引流胆汁，既能解除胆道梗阻，又能支撑胆道防止狭窄，是目前临床应用最广泛的术式之一。然而，T管引流作为一种有创操作，术后护理质量直接影响患者的康复进程——从T管的固定与通畅维护，到并发症的早期识别，再到患者的心理支持与康复指导，每一个环节都需要护理人员具备扎实的专业知识与敏锐的观察能力。

护理查房是临床护理工作中总结经验、提升团队能力的重要方式。本次查房以“胆总管切开取石T管引流患者的护理”为主题，结合具体病例的护理实践，聚焦术后T管护理的关键点、并发症的观察要点及人性化护理策略，旨在通过对典型病例的复盘，梳理护理流程中的重点与难点，为临床护理人员提供可参考的实践经验，最终实现“以患者为中心”的高质量护理目标。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，女性，52岁，农民，因“反复右上腹疼痛1年，加重伴皮肤黄染3天”入院。

（二）现病史

患者1年前无明显诱因出现右上腹阵发性胀痛，偶伴恶心，自行服用“胃药”后缓解，未予重视。3天前疼痛加重，呈持续性胀痛，向右肩背部放射，同时出现皮肤、巩膜黄染，尿色加深如浓茶，伴发热