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腹外疝个案护理

一、病例介绍

患者男性，62岁，因“发现右侧腹股沟区可复性肿物5年，加重伴疼痛1天”入院。患者5年前无明显诱因发现右侧腹股沟区有一约鸡蛋大小的肿物，站立或行走时明显，平卧后可自行回纳，无明显疼痛不适，未予重视及治疗。1天前患者用力排便后，肿物突然增大，约拳头大小，平卧后无法回纳，伴有明显疼痛，遂来我院就诊。

入院查体：体温36.8℃，脉搏85次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。右侧腹股沟区可见一约8cm×6cm大小的肿物，质地硬，触痛明显，不能回纳，肠鸣音亢进。

辅助检查：血常规示白细胞计数11.2×10?/L，中性粒细胞比例78%；腹部B超示右侧腹股沟区混合性包块，考虑疝内容物嵌顿。

初步诊断：右侧腹股沟斜疝嵌顿。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：患者体温正常，脉搏、呼吸、血压平稳，但疼痛可能导致生命体征出现波动，需密切监测。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度为8分，疼痛性质为持续性胀痛，疼痛部位为右侧腹股沟区。

营养状况：患者身高170cm，体重65kg，BMI为22.5kg/m2，营养状况良好。

皮肤状况：右侧腹股沟区皮肤无破损，但肿物突出导致局部皮肤紧张。

（二）心理社会评估

患者因疾病突然加重，担心手术风险及预后，表现出焦虑情绪。患者家属对疾病相关知识了解较少，对患者的病情较为担忧。

（三）疾病相关评估

疝的类型：根