深静脉及动脉穿刺置管术课件资料.ppt

深静脉及动脉穿刺置管术课件;优选深静脉及动脉穿刺置管术课件;有回血，但导丝推进有困难，顶于对侧壁

有回血，但导丝推进有困难，顶于对侧壁

锁骨下静脉穿刺需要垫肩

经体表穿刺至相应的静脉，插入各种导管至大血管腔内或心腔。

3．气栓：少见，但可致命

胸锁乳头肌锁骨头外侧缘，锁骨上约1.

（穿过右心房，至下腔静脉）

RIJV与无名静脉和上腔静脉几乎成一直线;适应证;;;●禁忌证;分类;准备工作;如何选择穿刺部位;颈内静脉穿刺置管术;●解剖特征;;;为什么选择右侧颈内静脉？;穿刺法;;;;小诀窍;;;;;;优选深静脉及动脉穿刺置管术课件

广泛上腔静脉系统血栓形成

△前方为锁骨内侧缘、下方为第一肋骨上表面、后方为前斜角肌

颈内静脉:起始于颅底颈静脉孔，形成颈动脉鞘，全程由SCM（胸锁乳头肌）覆盖

外周静脉穿刺困难

由于此处股动脉搏动容易触及，定位标志明确，与之伴行的股静脉直径较粗大，因此行股静脉穿刺容易成功。

4、神经和淋巴管损伤

针干与锁骨或矢状切面呈45°角

超声波检查有助于诊断

尺动脉压力释放后如果血氧饱和度持续下降，则表明反应异常，不能采用经桡动脉途径。

为什么选择右侧颈内静脉？

3．气栓：少见，但可致命

（穿过右心房，至下腔静脉）

――仍是重症病房、大手术和救治危重病员不可缺少的手段。

颈动脉三角处触及颈总动脉，旁开

进针：针干呈水平位，在SCM的深