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尿失禁皮肤护理查房

一、前言

尿失禁是临床常见的慢性症状，尤其多见于老年、神经系统疾病或长期卧床患者。尿液长期浸渍皮肤会破坏皮肤屏障，引发失禁相关性皮炎（IAD）、压疮、感染等问题——这些看似“小毛病”，却会让患者承受“钻心的痒、刺痛的疼”，甚至因皮肤溃烂引发败血症，严重降低生活质量。更令人心疼的是，许多患者会因尿失禁产生强烈的自卑情绪，“觉得自己像个‘没用的人’，连大小便都管不住”。

作为护理人员，我们的职责不仅是“照顾皮肤”，更是“守护尊严”。本次护理查房以一例脑梗死后尿失禁伴皮肤问题的老年患者为案例，围绕“评估-干预-预防-教育”的全流程护理展开讨论，旨在总结临床经验、规范护理操作，让更多护理人员掌握尿失禁皮肤护理的“实用技巧”，也让更多患者免受皮肤问题的折磨。

二、病例介绍

（一）一般资料

患者张某，女性，72岁，退休教师，小学文化，由女儿陪同入院。

（二）病史回顾

患者3年前因“脑梗死”住院治疗，遗留四肢活动障碍（肌力Ⅱ级），需长期卧床；3个月前无明显诱因出现大小便失禁，起初为“偶尔漏尿”，逐渐加重至“每日5-6次无法控制”，无尿痛、尿急等症状；1周前家属发现患者骶尾部发红，肛周皮肤“脱屑、瘙痒”，患者因抓挠导致肛周皮肤破损，自述“痒得睡不着，碰一下像针扎”，遂来院就诊。

（三）入院情况

体格检查：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg；