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糖尿病合并脑血管病患者康复护理查房

一、前言

随着人口老龄化加剧，糖尿病与脑血管病已成为中老年人群的“双重健康杀手”——糖尿病患者发生脑血管病的风险是普通人群的2-4倍，而脑血管病患者中约30%合并糖尿病。这类患者不仅面临肢体瘫痪、言语障碍等脑血管病后遗症，还需长期管理血糖，康复过程更复杂、需求更多元。临床护理中，我们常遇到这样的困境：患者因突然失去自理能力而焦虑，家属因缺乏跨学科护理知识而手足无措，护理人员需在“控血糖”“促康复”“防并发症”间寻找平衡。

本次康复护理查房以72岁糖尿病合并脑梗死患者张爷爷为例，结合临床实践梳理康复护理的核心要点——从入院评估到出院指导，从肢体康复到心理支持，从血糖管理到并发症防控，希望通过真实病例的全流程护理，为临床护士提供可复制的实践参考，最终帮患者实现“能坐、能吃、能交流”的小目标，让康复之路更有温度。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张爷爷，男性，72岁，退休教师，因“突发右侧肢体无力伴言语含糊1天”入院。

（二）现病史

1天前晨起时，张爷爷突然感觉右侧胳膊腿“不听使唤”，想拿杯子却摔在地上，说话时家人听不懂，伴轻微头痛、头晕，无恶心呕吐。紧急送医后，头颅CT提示“左侧基底节区脑梗死”，血糖监测显示：空腹10.2mmol/L，餐后2小时15.8mmol/L（既往未规律监测血糖）。

（三）既往史

2型糖尿病病史20年：长期口服降糖药（具体药