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高尿酸血症与心血管高风险患者诊疗专家共识总结2026

背景：高尿酸血症传统上主要被视为痛风的病因，但越来越多证据表明，

血清尿酸(sUA)升高与心血管及肾脏风险增加相关。近期流行病学研究

显示，在远低千传统晶体形成阙值的血清尿酸水平下，即可出现不良结局，

尤其在心血管高风险患者中更为显著。

方法：本专家共识由欧洲多学科专家小组（涵盖心脏病学、内科学、肾病

学及高血压专科）制定，推荐意见基千对已发表文献的批判性综述，包括

大型队列研究、Meta分析、随机对照试验及现行欧洲指南（欧洲心脏病

学会ESC、欧洲高血压学会ESH、改善全球肾脏病预后组织KDIGO、

欧洲抗风湿病联盟EULAR)。重点聚焦以结局为导向的血清尿酸阙值及

临床适用的风险分层。

结果：高尿酸血症发病率高且呈上升趋势，尤其在高血压、慢性肾脏病、

肥胖、糖尿病及确诊心血管疾病患者中更为常见。血清尿酸升高与心血管

死亡率、心力衰竭、卒中及慢性肾脏病进展加速独立相关。但随机对照试

验未证实，对无症状高尿酸血症患者常规降尿酸治疗可带来明确的心血管

或肾脏获益。基千现有证据，本共识提出以风险为基础、个体化的高尿酸

血症管理方案，并推出实用的六阶梯治疗方案