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老年压疮创面修复护理查房

一、前言

压疮，是长期卧床老年患者最常见的“隐形伤害”——它像一颗藏在被褥里的“刺”，悄悄侵蚀着老人的皮肤，带来疼痛、感染甚至生命危险。对护理人员而言，老年压疮护理从不是简单的“涂药换药”，而是一场“与压力赛跑、与细节较真”的持久战：既要解决皮肤层面的创面问题，更要兼顾老人的基础病、营养状态、心理情绪，甚至家属的护理能力。

今天，我们围绕82岁压疮患者张奶奶的护理案例展开查房，目的是通过“真实病例+实操技巧”的结合，拆解老年压疮修复的核心环节——从评估到诊断，从创面处理到并发症预防，从老人的心理护理到家属的健康教育。希望这份“带着温度的护理方案”，能为临床护理同仁提供可复制的参考，也让更多人意识到：每一次细致的护理，都是对老年患者生命尊严的守护。

二、病例介绍

本次查房的患者是张奶奶，82岁，因“骶尾部皮肤溃烂1周”入院。她的病史里藏着压疮的“高危密码”：

-基础病：10年糖尿病史（血糖控制不佳，空腹常达10mmol/L以上）、5年脑卒中后遗症（右侧肢体完全偏瘫，长期卧床）；

-诱因：女儿因工作繁忙，近期减少了翻身次数（由每2小时1次改为每4小时1次），1周前擦身时发现骶尾部皮肤发红、溃烂，面积约3cm×4cm，渗液不止；

-入院评估：骶尾部可见3.5cm×4.0cmⅢ期压疮（全层皮肤缺失，露出皮下脂肪，表面覆盖黄色坏死组织，渗液淡黄色、中等量），周