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孕产妇血液管理专家共识全周期守护母婴安全总结2026

什么是「孕产妇血液管理」？

很多人以为血液管理=查血常规、看贫血。真正的围产期血液管理，是一套全周期、一体化的防控体系，核心遵循患者血液管理（PBM）理念：孕前：优化基础造血状态孕期：动态监测、及时纠正贫血、调控凝血分娩期：精准止血、严控失血、合理输血产后：预防血栓、促进恢复、长期随访目标只有两个：能不输血尽量不输、必须输血精准安全、最大程度保障母婴平安。

妊娠期缺铁性贫血（IDA）的管理

铁缺乏是妊娠期贫血最常见的原因，主要与妊娠期母胎对铁的需求不断增加以及妊娠期的生理变化有关。我国目前尚缺乏相应数据，妊娠期贫血仍以Hb110g/L为诊断界值。同时，建议有条件的医疗机构检测SF，SF20μg/L诊断为IDA。

临床问题

1：关于妊娠期铁缺乏和IDA的筛查时机

推荐意见1-1：所有孕妇在妊娠早、中和晚期（妊娠28～32周、36周以及分娩前）进行筛查，对于高危人群应重点关注。（证据质量：极低；推荐等级：强）对于妊娠期IDA的高危人群如长期素食、低体重、慢性肾脏病、胃溃疡、多胎妊娠及产科出血（胎盘植入性疾病、前置胎盘等）等患者应重点关注。

推荐意见1-2：铁缺乏的检测指标推荐血清铁蛋白（serunferritin，SF），在进行检测时要注意除外炎症对结果的影响。（证据质量：极低；推荐等级：强）妊娠