复方口服避孕药治疗异常子宫出血常见问题总结2026.pdfVIP

复方口服避孕药治疗异常子宫出血常见问题总结2026

1.COC在AUB中的应用

COC抑制性腺轴，使用3~6个月有利于小的、多发子宫内膜息肉的自然

消退。宫腔镜子宫内膜息肉切除术(TCRP)术后12个月，COC组月经

失血图(PBAC)评分降低56%，复发率为5.14%；回归分析显示，术

后及时规范使用COC是减少息肉复发的保护性因素。

COC可有效缓解子宫腺肌病相关的月经过多、痛经、慢性盆腔痛、性交

痛等，是子宫腺肌病治疗的一线药物。COC治疗6个月，患者痛经的视

觉模拟评分法(VAS)评分降低19%，出血模式明显改善，出血天数减少

22%，卫生用品使用扯显著减少16.2%

。

COC长期应用可能降低子宫肌瘤发生率。COC可有效减少子宫肌瘤患者

的月经量，但不能缩小肌瘤体积。COC治疗6个月后PBAC评分平均降

低43.8%。对千黏膜下子宫肌瘤，宫腔镜手术是一线选择；而壁间3cm

的肌瘤合并AUB的患者，COC可作为有