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对脑出血的护理措施

脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%。其发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。因此，科学、有效的护理措施对于脑出血患者的康复至关重要。

一、急性期护理

（一）病情观察

生命体征监测：密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压，每15～30分钟测量一次并记录。血压过高或过低都可能加重病情，收缩压应控制在160mmHg以下，舒张压在90mmHg以下。

意识状态观察：通过呼唤患者姓名、询问问题、观察瞳孔对光反射等方式，判断患者的意识状态。意识障碍程度是判断病情轻重的重要指标，若患者出现嗜睡、昏迷等情况，应及时报告医生。

瞳孔观察：观察瞳孔的大小、形状、对光反射是否对称。若出现瞳孔不等大、对光反射迟钝或消失，可能提示脑疝的发生，需立即采取急救措施。

头痛、呕吐观察：注意患者头痛的部位、性质、程度，以及呕吐的次数、量、性质。剧烈头痛伴喷射性呕吐是颅内压增高的典型表现，应及时处理。

（二）保持呼吸道通畅

体位护理：将患者头部偏向一侧，防止呕吐物、分泌物误吸入气管引起窒息。对于昏迷患者，应及时清除口腔及鼻腔内的分泌物、呕吐物。

吸氧