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骨巨细胞瘤护理查房

一、前言

骨巨细胞瘤是一种常见的原发性骨肿瘤，好发于20-40岁青壮年，多累及长骨骨端（如股骨远端、胫骨近端、桡骨远端），因其具有局部侵袭性、易复发及潜在恶性转化的特点，被称为“临界性肿瘤”。临床治疗以手术为主（包括刮除术、切除术、截肢术等），辅以药物或放疗。但无论采取何种术式，患者均面临疼痛管理、功能恢复、并发症预防等多重挑战，护理工作的专业性和细致程度直接影响预后质量。

护理查房是临床护理工作中“以患者为中心”的核心实践形式，通过多学科团队对具体病例的全面分析，既能系统梳理护理问题、优化干预策略，也能促进护理人员知识更新与经验共享。本次查房围绕1例股骨远端骨巨细胞瘤患者的护理全过程展开，结合最新护理指南与临床实践，聚焦“精准评估-动态干预-全程教育”的护理逻辑，旨在为骨肿瘤护理提供可复制的参考模板。

二、病例介绍

本次查房病例为28岁女性患者，主诉“右膝关节肿痛伴活动受限3月余”。患者3月前无明显诱因出现右膝隐痛，初期休息后缓解，未予重视；近1月疼痛加重，夜间痛醒，伴膝关节肿胀、屈伸困难（最大屈曲角度约90°），行走需扶拐。既往体健，无外伤史、肿瘤家族史。

入院查体：体温36.5℃，心率78次/分，血压118/75mmHg；右膝周皮肤无红肿，皮温正常，髌上囊处可触及质韧包块（约4cm×3cm），压痛（+），浮髌试验（-），膝关节主动屈曲60°、伸直0°（健侧