去除丝状疣后护理个案.docVIP

丝状疣激光去除术后个案护理报告

一、病例基本信息

患者姓名：王女士

年龄：32岁

就诊时间：2025年10月15日

主诉：右侧颈部出现肤色丝状赘生物3个月，逐渐增大增多，影响外观，要求去除。

既往史：否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认药物过敏史。

皮肤科检查：右侧颈部可见5个肤色丝状赘生物，直径约0.2-0.5cm，表面光滑，质地柔软，无压痛，诊断为丝状疣。

治疗方案：二氧化碳激光烧灼术去除疣体。

二、术后护理评估

（一）生理评估

创面情况：激光术后右侧颈部可见5处浅表创面，直径约0.3-0.6cm，创面基底呈淡红色，少量渗液，无明显出血及脓性分泌物。

疼痛评估：患者主诉创面有轻微烧灼感及刺痛感，疼痛评分（NRS）为2分。

皮肤状态：创面周围皮肤正常，无红肿、瘙痒等过敏反应。

（二）心理社会评估

心理状态：患者因疣体影响外观，术前存在焦虑情绪，术后对创面愈合及是否留疤存在担忧。

认知水平：患者对丝状疣的病因、术后护理知识了解较少，需加强健康宣教。

社会支持：患者有家人陪伴，能获得良好的家庭支持。

三、护理问题及护理目标

（一）主要护理问题

疼痛：与激光术后创面刺激有关。

有感染的风险：与创面暴露、机体抵抗力下降有关。

知识缺乏：缺乏丝状疣术后护理及预防复发的相关知识。

焦虑：与担心创面愈合不良及留疤有关。

（二）护理目标

患者疼痛明显缓解或消失。

创面愈合良好，无感染发生。

患者能