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医院负压病房管理考核细则

一、总则

第一条为规范医院负压病房的日常运行与管理，确保其有效发挥隔离、控制感染、保护医患安全的核心功能，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院隔离技术规范》（WS/T311）、《医院负压隔离病房环境控制要求》（GB/T35428）、《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367）等相关法律法规、国家标准及行业规范，结合医院实际，制定本考核细则。

第二条本细则所称负压病房，是指通过特殊通风系统，使病房内空气压力低于病房外相邻区域空气压力，并采取定向气流组织，有效防止病原微生物气溶胶扩散的隔离病房。本细则适用于医院内所有负压病房（包括固定式与移动式）及其配套功能区域（如缓冲间、卫生通过间、污物处置间等）的日常运行、维护、使用及管理的监督与考核。

第三条考核工作遵循以下基本原则：

科学性原则：考核指标与标准应基于循证医学、医院感染控制学及建筑环境科学，确保评价的客观性与准确性。

全面性原则：考核内容应涵盖负压病房管理的组织体系、硬件设施、运行维护、人员操作、感染控制、应急处置等全过程、全要素。

可操作性原则：考核方法应具体明确，便于实施、记录与量化评价。

持续改进原则：考核结果应作为发现问题、分析原因、落实整改、提升管理质量的重要依据，推动负压病房管理水平的持续提升。

第四条本考核细则由医院感染管理委员会领导，医院感染管理科（或指定职能部门）牵头组