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执业助理医师技能试题及详细答案

第一站：病史采集（15分）

试题：患者，男，32岁，反复咳嗽、咳痰3年，加重伴发热1周。

要求：请围绕以上主诉，进行病史采集（包括现病史、相关既往史、个人史、家族史，不追问既往确诊病史）。

详细答案（15分）

一、现病史（10分）

1.主诉相关细节：咳嗽的性质（干咳/湿咳）、频率（阵发性/持续性），咳痰的量（少量/中量/大量）、颜色（白色泡沫痰/黄脓痰）、性状（稀薄/黏稠）、气味（无异味/腥臭味），咳嗽、咳痰与体位（卧位/坐位）、时间（晨起/夜间）的关系（2分）。

2.加重及诱发因素：近1周加重的诱因（受凉、劳累、吸烟、接触粉尘等），加重后的咳嗽、咳痰变化，是否出现新症状（如胸闷、气短、胸痛）（2分）。

3.发热相关：发热的时间（起病时间、持续天数），体温波动范围（低热/中度发热/高热），发热特点（稽留热/弛张热），有无伴随症状（寒战、盗汗）（2分）。

4.诊疗经过：发病以来是否到医院就诊，做过哪些检查（如胸片、血常规），检查结果如何；是否自行用药（抗生素、止咳化痰药等），用药名称、剂量、用法，用药后症状是否缓解（2分）。

5.一般情况：发病以来饮食、睡眠、大小便、体重变化情况（2分）。

二、相关既往史（2分）

1.既往健康状况：有无慢性支气管炎、肺炎、哮喘、肺结核等呼吸系统疾病病史；有无高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病（1分）。

2.