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ICU病人的心理护理

一、概述

ICU患者多为急危重症患者，病情重、变化快，治疗环境封闭特殊，同时伴随有创操作、机械通气、卧床制动、家属探视受限等情况，极易产生各类心理、情绪障碍。不良心理状态会引发心率加快、血压升高、耗氧量增加、人机对抗、睡眠紊乱等问题，直接影响病情恢复，甚至加重病情、延长住院周期。因此，心理护理是ICU整体护理的核心组成部分，贯穿患者入住ICU至转出的全过程，对提升治疗依从性、降低并发症发生率、促进身心康复具有重要意义。

二、ICU患者常见心理问题及临床表现

2.1焦虑、恐惧心理

为ICU患者最常见的心理问题。患者因突发重病、陌生封闭环境、频繁的抢救操作、仪器报警声、对病情预后未知，极易产生强烈的不安全感。主要表现为：情绪紧张、烦躁不安、过度警觉、入睡困难、反复询问病情，部分患者出现心率增快、血压波动、出汗、肌肉紧张等躯体反应，机械通气患者易出现人机对抗、躁动挣扎。

2.2孤独、抑郁心理

受ICU无家属陪护、探视时间短、封闭隔离管理模式影响，患者长期脱离家人与正常社会环境，加之长期卧床、活动受限、身体不适，容易产生孤独无助、情绪低落的状态。主要表现为：沉默寡言、不愿交流、对治疗护理消极抵触、食欲减退、睡眠障碍，严重者悲观厌世、拒绝配合治疗。

2.3谵妄状态（ICU综合征）

属于ICU特异性心理精神障碍，高发于入住ICU2～5天的患者，老年患者、长期机械