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防范患者坠床与跌倒管理制度

一、总则

患者安全是医疗服务的核心目标之一，防范患者坠床与跌倒是保障患者安全、提升医疗质量的重要环节。为有效降低患者在住院期间坠床与跌倒的风险，减少不良事件的发生，保护患者生命健康，特制定本制度。本制度旨在规范临床各科室及全体医护人员在防范患者坠床与跌倒工作中的行为，明确职责，落实措施，形成系统、科学、持续改进的管理体系。

本制度适用于本院所有住院患者，以及在本院范围内进行诊疗活动的其他患者。全院各临床科室、医技科室、后勤保障等相关部门均须严格遵守本制度规定。

二、组织管理与职责分工

医院成立患者安全管理委员会，由分管医疗工作的院领导担任主任，医务、护理、质控、院感等职能部门负责人及相关临床专家为成员。该委员会负责统筹、指导、监督全院患者坠床与跌倒防范工作的开展，定期召开会议，分析存在问题，制定改进措施。

护理部作为防范患者坠床与跌倒工作的主要执行和监督部门，负责制定和修订本制度及相关操作流程，组织全院性的培训与考核，收集、分析坠床与跌倒不良事件数据，定期向患者安全管理委员会汇报工作进展，并督促各科室落实各项预防措施。

各临床科室主任是本科室防范患者坠床与跌倒工作的第一责任人，护士长是具体实施的负责人。科室应成立专项工作小组，根据本科室患者特点，制定切实可行的科室实施细则，组织科内人员学习培训，确保人人掌握相关知识和技能，并将防范措施融入日常护理工作中。