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2026版康复医学科诊疗指南

一、康复医学科概述

康复医学科是诊断、治疗各种功能障碍性疾病，促进病、伤、残者身心功能康复的临床科室。其主要任务是通过综合应用各种康复治疗手段，最大限度地恢复患者的身体功能、提高生活自理能力和生活质量，使其能够回归家庭和社会。康复医学科的服务对象广泛，包括神经系统疾病（如脑梗死、脑出血、脑外伤等）、骨骼肌肉系统疾病（如骨折、颈椎病、腰椎间盘突出症等）、心血管系统疾病（如冠心病、心力衰竭等）、呼吸系统疾病（如慢性阻塞性肺疾病等）以及儿童发育障碍性疾病等。

二、康复评定

（一）一般情况评定

详细了解患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别、职业、文化程度等。询问患者的现病史、既往史、家族史、过敏史等。评估患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，以及一般营养状况，包括体重、身高、体脂率等。

（二）运动功能评定

1.肌力评定：采用徒手肌力检查法（MMT）对全身主要肌肉进行肌力评估，从0级（完全瘫痪）到5级（正常肌力）进行分级。也可使用器械进行等速肌力测试，以更精确地评估肌肉力量和肌肉功能。

2.关节活动度评定：使用量角器测量关节的主动和被动活动范围，包括屈、伸、内收、外展、旋转等各个方向的活动度。对于存在关节活动受限的患者，要分析其原因，如疼痛、肌肉挛缩、关节粘连等。

3.平衡功能评定：常用的方法有Berg平衡量表、Tinetti平衡与步态量表等。通过观察患者