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老年深静脉血栓预防基层指南（2025版）

随着我国人口老龄化进程的加速，老年健康问题已成为基层医疗卫生工作的重中之重。深静脉血栓（DVT）及其严重并发症肺栓塞（PE），统称为静脉血栓栓塞症（VTE），是导致老年患者致残和死亡的重要原因之一。老年人因生理机能退化、合并多种基础疾病、活动能力下降等因素，VTE的发生风险显著高于年轻人群。基层医疗机构作为老年健康管理的“守门人”，在DVT的早期识别、规范预防和长期管理中发挥着不可替代的作用。为了进一步提升基层医生对老年深静脉血栓预防的规范化水平，特制定本指南。本指南立足于基层医疗卫生机构的实际情况，强调预防的必要性、可操作性和安全性，旨在通过科学、规范的干预措施，降低老年患者DVT的发生率，改善生活质量，减轻家庭和社会负担。

一、老年深静脉血栓的流行病学与风险特征

深静脉血栓形成是指血液在深静脉内不正常凝结，属于静脉回流障碍性疾病。在老年人群中，DVT的流行病学特征呈现出“三高一低”的特点，即高发病率、高漏诊率、高死亡率、低知晓率。

流行病学数据显示，65岁以上人群VTE的发病率每增加10岁几乎翻一番。在80岁以上的老年人群中，VTE的年发病率可达1%甚至更高。这一数据的背后，是老年人特有的生理和病理基础。首先，随着年龄增长，血管内皮细胞功能退行性改变，血管壁粗糙，内皮受损，易于启动凝血机制。其次，老年人肌肉萎缩，尤其是小腿肌肉泵功能减弱